Tub de colectare HA PRP

Principalele modificări fiziopatologice ale osteoartritei genunchiului sunt pierderea cartilajului, reconstrucția osului subcondral, formarea osteofitelor și reacția inflamatorie sinovială.Manifestările clinice precoce sunt umflarea, durerea și rigiditatea articulațiilor și a țesuturilor înconjurătoare.Odată cu progresul bolii, aceasta duce treptat la disfuncții articulare și afectează grav calitatea vieții.Potrivit sondajului, rata globală de invaliditate a osteoartritei a fost de 2,2% în 2010, iar numărul persoanelor cu dizabilități în același an a depășit 1,7 milioane, ceea ce a adus prejudicii grave societății, familiilor și indivizilor.HA este un biomaterial polizaharid de înaltă moleculă format prin alternarea repetată a acidului n-acetilglucuronic.Este componenta principală a lichidului sinovial articular și una dintre componentele matricei cartilajului.Joacă un rol în nutriția și protecția articulațiilor.HA în tratamentul osteoartritei s-a dovedit clinic că are un anumit efect asupra ameliorării simptomelor durerii la genunchi și îmbunătățirea mobilității genunchiului.Cu toate acestea, din cauza lipsei de suport bazat pe dovezi, în special a eficacității incerte pe termen lung, cele mai recente linii directoare AAOS pentru diagnosticul și tratamentul osteoartritei genunchiului nu recomandă utilizarea acidului hialuronic, iar nivelul de recomandare este insistent recomandat.Acetonida de triamcinolonă, ca glucocorticoid sintetic cu acțiune prelungită, are efect antiinflamator puternic și de durată.

Mecanismul său este de a inhiba fagocitoza și procesarea antigenelor de către macrofage;Stabilizează membrana lizozomală și reduce eliberarea hidrolazei în lizozom;Inhibă migrarea leucocitelor și macrofagelor din vasele de sânge și reduce reacția inflamatorie.Acest studiu sugerează că efectul injectării intra-articulare a acetonidei de triamcinolon este bun într-o lună de la tratament, dar odată cu momentul pensionării, mai ales după 6 luni de tratament, efectul este semnificativ inferior celorlalte două grupuri.Mcalindon și alte studii au arătat că, pentru pacienții simptomatici cu osteoartrită a genunchiului, injecția intraarticulară de acetonidă de triamcinolon a cauzat o pierdere semnificativă a volumului cartilajului și nicio diferență semnificativă în durerea de genunchi în comparație cu soluția salină normală.

Studiile de mai sus nu susțin acest tratament pentru pacienții simptomatici cu osteoartrită a genunchiului.Unii cercetători au folosit injecție intraarticulară cu acetonidă de triamcinolon și hialuronat de sodiu pentru a trata osteoartrita genunchiului, iar eficacitatea sa pe termen scurt și lung este mai bună decât cea a acidului hialuronic singur.Ca tratament nou, PRP poate fi obținut din sângele periferic autolog al pacienților, fără respingere imună și conține concentrații mari de factori de creștere.S-a dovedit că factorii de creștere promovează proliferarea condrocitelor și sinteza matricei extracelulare.Mai mult, studii recente au arătat că PRP poate inhiba într-o anumită măsură inflamația bacteriană liberă a sinoviului, promovând în același timp regenerarea condrocitelor.Din ce în ce mai multe experimente pe animale și studii clinice sugerează eficacitatea sa bună.Acest studiu arată că scorul WOMAC al PRP la 1 și 3 luni după tratament este echivalent cu cel al acidului hialuronic, iar scorul WOMAC al PRP la 6 luni după tratament este mai bun decât cel al celorlalte două grupuri, sugerând că are un efect curativ bun pe termen mediu și lung.Cu toate acestea, din cauza lipsei unui studiu clinic de urmărire pe termen lung a probelor mari și a lipsei de sprijin direct din partea biologiei moleculare sau imagistică RMN, sunt încă necesare cercetări și discuții suplimentare.